PROPOSAL LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK) HMI Cabang Ciamis Tahun 2016

PANITIA LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI)
(Islamic Association Of Student University)
CABANG CIAMIS TAHUN 2016
Sekretariat :Gg. Tambak Jl. HOS Cokroaminoto No. 755 Ciamis 46211
CP. 085 846 666 069. Email: kohaticiamis22@gmail.com
ميحرلا نمحرلا الله مسب
Nomor    : 002/A/Sek-Pan/L
KK CMS/01/1438
Lampiran.  : 1 (satu) Berkas
Perihal    : PERMOHONAN DELEGASI      Kepada Yang Terhormat,
Ketua Umum KOHATI HMI
Cabang Se-Indonesia
Di
Tempat
Assalaamu’alaikum Wr. Wb.
Teriring  salam  dan  do’a  kami  sampaikan  semoga  Allah  SWT  senantiasa  melimpahkan
rahmat  dan  hidayah-Nya  kepada  kita  semua  sehingga  kita  mampu  menjalankan  aktifitas
keseharian dengan lancar. Amin.
Sehubungan  akan  dilaksanakannya  Latihan  Khusus  KOHATI  (LKK)  Himpunan
Mahasiswa Islam (HMI) Cabang Ciamis Tahun 2016, maka kami memohon delegasi kader
untuk menjadi peserta pada kegiatan tersebut yang Insyaallah akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal  : Senin - Jum’at, 28 November - 02 Desember 2016
Waktu    : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat  : Badan Kepegawaian dan Diklat Daerah (BKDD) Kabupaten Ciamis.
Demikian  surat  permohonan  ini  kami  sampaikan,  atas  perhatian  dan  kesediaannya  kami
ucapkan terima kasih. 
Billaahit taufiq wal hidayah
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.
Ciamis, 29 Muharram 1438 H
30 Oktober   2016 M

PANITIA
LATIHAN KHUSUS KOHATI
HMI CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
SITI RIF’AH NURALAWIAH E
KETUA
SITI BADRIAH
SEKRETARIS
Mengetahui,
PENGURUS
KOHATI HMI CABANG CIAMIS PERIODE 2016-2017
YULISNA NUR’ALIAH AZIZ
KETUA UMUM

LEMBAR PENGESAHAN
Nama Kegiatan  :  Latihan Khusus KOHATI (LKK)  Himpunan Mahasiswa  Islam
(HMI) Cabang Ciamis Tahun 2016
Tema Kegiatan  :  “Aktualisasi Peran Intelektual Perempuan dalam
Struktur Sosial”
Waktu Pelaksanaan   :  Senin-Jum’at, 28 November – 02 Desember 2016
Tempat
Pelaksanaan
:  Badan  Kepegawaian  dan  Diklat  Daerah  (BKDD)  Kabupaten
Ciamis
Rencana Anggaran
Biaya
:  Rp. 18.000.000 (Delapan Belas Juta Rupiah)
Ciamis, 29 Muharram 1438 H
30 Oktober   2016 M

PANITIA
LATIHAN KHUSUS KOHATI
HMI CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
SITI RIF’AH NURALAWIAH E
KETUA
SITI BADRIAH
SEKRETARIS
Mengetahui,
PENGURUS
KOHATI HMI CABANG CIAMIS PERIODE 2016-2017
YULISNA NUR’ALIAH AZIZ
KETUA UMUM
Menyetujui,
PENGURUS
HMI CABANG CIAMIS PERIODE 2016-2017
EEF SAEPUL MUHAROM
KETUA UMUM
PROPOSAL
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
A.  PENDAHULUAN
Sejarah  telah  mencatat  bahwa  dinamika  gerakan  perempuan  adalah  gerakan  global
dalam kerangka mengembalikan hak-hak perempuan yang sadar atau tidak telah terampas
oleh  budaya  patriarkhi.  Optimisme  membangun  kesetaraan  dalam  wadah  gerakan  yang
terorganisir,  bagai  bola  salju  yang  semakin  waktu  semakin  membesar  dan  terus  bergulir
hingga  sekarang.  Mau  tidak  mau  dunia  harus  membuka  mata  bahwa  gerakan  perempuan
ada di setiap belahan dunia dan memiliki kekuatan tersendiri.
Di Indonesia, perjuangan kaum perempuan dalam memperjuangkan hak-haknya dan
juga  nasionalismenya  telah  terbukti  jauh  sebelum  kemerdekaan  Indonesia  terwujud.
Perempuan-perempuan  Indonesia,  seperti  Kartini,  Dewi  Sartika,  Cut  Nyak  Dhien  dan
banyak  lagi,  perlahan  tapi  pasti  telah  membangun  gerbang-gerbang  pemberdayaan
perempuan  menjadi  gerakan  yang  semakin  masif.  Kongres  Wanita  22  Desember  1928
menunjukkan  kesadaran  kaum  perempuan  memperjuangkan  hak-haknya  dan  juga
kepekaannya  untuk  memberikan  andil  dalam  perjuangan  bangsa.  Pasca  kemerdekaan
berbagai organisasi perempuan  tumbuh sebagai wadah pemberdayaan perempuan. Meski
harus  terpasung  sebagai  organisasi  dibawah  berbagai  organisasi  induknya  di  masa  orde
baru  yang  mengekang  kebebasan  berdemokrasi,  pergerakan  perempuan  tetap  berusaha
berdenyut, menunjukkan eksistensinya. Kala angin segar reformasi, membawa musim semi
demokrasi  bagi  gerakan-gerakan  masyarakat,  pergerakan  perempuan  pun  semakin
menunjukkan kukunya.
Akhir-akhir ini dapat dikatakan sebagai tahun-tahun puncak pergerakan perempuan
di  Indonesia.  Pergerakan  perempuan  mengambil  kiprah  dalam  perpolitikan  bangsa  dan
mampu  mencetuskan  kebijakan-kebijakan  yang  berperspektif  perempuan.  Hasil
pergerakan  perempuan  ini  terlihat  dengan  disahkannya  Undang-undang  KDRT  yang
merupakan upaya perlindungan terhadap kaum perempuan yang selama ini terjebak dalam
kekerasan  rumah  tangga.  Kuota  30  %  partisipasi  politik  perempuan  di  UU  politik  adalah
gebrakan  besar  untuk  memberikan  pendidikan  politik  di  masyarakat  tentang  pentingnya
peran  perempuan  dalam  politik  yang  selama  ini  dianggap  kotor.  Issue  Trafiking  menjadi
sorotan tajam yang menuntut kerjasama berbagai pihak untuk meretasnya. Pornografi dan
pornoaksi,  menjadi  fokus  gerakan  berikutnya  untuk  mengawal  moral  bangsa  agar  tetap
beradab  dan  menghargai  perempuan.  Permasalahan  kemiskinan  struktural  yang  menjadi
melingkari seluruh aspek perjuangan pergerakan perempuan dihembuskan sebagai agenda
perjuangan  kaum  perempuan  selanjutnya.  Semakin  banyaknya  issu  yang  mengusung
berbagai perspektif kehidupan perempuan menunjukkan bahwa gerakan perempuan diakui
sebagai sebuah kekuatan masyarakat yang menentukan perubahan di negeri ini. Dinamika
pergerakan  perempuan  akan  semakin  menantang  melihat  semakin  meluasnya  kesadaran
gender untuk meretas kondisi tak seimbang yang lahir dari budaya patriarkhi. Perjuangan
masih membutuhkan kerja keras dan jalan yang panjang.
Dalam  dinamika  gerakan  perempuan  yang  dinamis,  mari  kita  berkaca  sejauh  mana
KOHATI menjadi aktor didalamnya. KOHATI, terlahir dari sebuah reponsitas HMI terhadap
kondisi masyarakat dan diciptakan sebagai penghadang lawan ideologis HMI yang terlebih
dulu  telah  menyunting  pergerakan  perempuan  sebagai  sebuah  kekuatan  yang
diperhitungkan  kemampuannya  di  dunia  politik.  Dalam  sejarah  kelahirannya  tersebut,
KOHATI terkesan sebagai the follower yang menambah daftar  organisasi perempuan yang
dibentuk sebagai perpanjangan tangan organisasi induknya dalam wacana keperempuanan.
Meskipun  terlahir  dengan  semangat  untuk  mewarnai  dunia  pergerakan  perempuan
dengan  hijau  hitam  visi  HMI,  dalam  perjuangan  selanjutnya,  KOHATI  tak  lebih  sebagai
penonton  dan  partisipan  dari  pada  motor  perubahan.  Terlihat  dengan  rendahnya
perubahan  kebijakan  yang  terlahir  dari  para  pemikir  KOHATI  secara  nasional.  Dalam  hal
menengakkan  issu-issu  Islam  dan  perempuan  secara  intelektual,  KOHATI  tidak  ba nyak
menyumbangkan  pemikiran-pemikiran  jika  dibandingkan  dengan  sumbangsih  HMI  dalam
pergolakan  pemikiran  Islam  di  Indonesia.  Ke-Islaman  di  Indonesia  yang  begitu  pluralis
dalam wacana keperempuanan, nyaris belum disentuh KOHATI.
Di  tingkatan  organisasi  muslimah,  KOHATI  masih  tertinggal  jauh  dari  Nasyiatul
Aisyiah dan Muslimat NU yang telah menunjukkan ke-eksis-annya terhadap pendidikan dan
pemberdayaan  perempuan.  Saat  ini,  dengan  semakin  banyaknya  lembaga-lembaga
keperempuanan, dengan pola perjuangan yang kreatif dan dinamis, KOHATI masih berkutat
dalam  merumuskan  format  pergerakan  perempuan  yang  setiap  Munas  KOHATI  tidak
pernah rampung.
Kebesaran  KOHATI  saat  ini  masih  menumpang  terhadap  kejayaan  HMI  di  masa  lalu
yang mulai buram. Dan kondisi ini semakin diperburuk ditahun-tahun terakhir ini, justru di
saat  pergerakan  perempuan  semakin  mengakar  dan  menunjukkan  kemampuannya  dalam
merubah kebijakan publik. Pertanyaan sekarang adalah, akankah KOHATI tetap seperti ini?
Jika  kita  tinjau  ulang  tujuan  KOHATI,  yaitu  terciptanya  muslimah  yang  berkualitas  insan
cita, KOHATI sejatinya adalah mesin intelektual yang menjadi lokomotif perubahan dalam
perrgerakan perempuan di Indonesia. Empat kriteria muslimah insane cita yang terdiri dari
kepribadian  muslimah,  Intelektual,  profesional  dan  mandiri,  merupakan  pilar  penyangga
yang ampuh untuk menegakkan bendera HMI di pergerakan perempuan jika saja KOHATI
memang  mempersiapkan  diri  untuk  melahirkan  kader-kader  impian  ini.  Kenyataan  yang
tejadi selama ini KOHATI selalu jalan ditempat, dan terkurung oleh konflik internal KOHATI
dan HMI.
Melalui  ikhtisar  tersebut,  besar  harapan  kami  Latihan  Khusus  KOHATI  ini  bisa
menjadi langkah awal untuk para kader HMI-Wati agar dapat benar-benar memfungsikan
peran intelektualnya sebagai perempuan terutama dalam wilayah struktur sosial.
B.  NAMA DAN TEMA KEGIATAN
Nama  kegiatan  ini  adalah  Latihan  Khusus  KOHATI  (LKK)  Himpunan  Mahasiswa
Islam  (HMI)  Cabang  Ciamis  Tahun  2016  dengan  tema:  “Aktualisasi  Peran  Intelektual
Perempuan dalam Struktur Sosial”
C.  WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
1.  Pendaftaran
Pendaftaran  dibuka  tanggal  01–18  November  2016  via  email
kohaticiamis22@gmail.com
2.  Pengumuman Calon Peserta dan Kelulusan Makalah
Calon  peserta  yang  telah  mendaftar  akan  diumumkan  pada  tanggal  19-20
November  2016  Via  grup  Facebook  (  LK2  CENTRE  HMI  SE  INDONESIA,  LKK
CENTRE HMI SE INDONESIA, HMI TRAINING CENTRE,Lk2 center)  dan e-mail calon
peserta
3.  Screening Test
Screening  test  dilaksanakan  pada  hari  Sabtu-Minggu  tanggal  26-27  November
bertempat di Badan Kepegawaian dan Diklat Daerah (BKDD) Kabupaten Ciamis.
4.  Training
Training dilaksanakan pada  hari Senin-Kamis  tanggal 28 November  –  01 Desember
bertempat di Badan Kepegawaian dan Diklat Daerah (BKDD) Kabupaten Ciamis.
D.  TUJUAN KEGIATAN
Tujuan  kegiatan  ini  adalah  “Terbinanya  kader  KOHATI  sebagai  perempuan  yang
profesional dalam mengaktuliasasikan peran intelektualnya di wilayah struktur sosial”.
E.  LANDASAN KEGIATAN
1.  Konstitusi HMI
2.  Pedoman Dasar Kohati (PDK)
3.  Program Kerja KOHATI HMI Cabang Ciamis periode 2016-2017
F.  PENILAIAN KEGIATAN
1.  Aspek Penilaian
a.  Aspek Kognitif 40%
b.  Aspek Afektif  30%
c.  Aspek Psikomotorik 30%
2.  Skala Penilaian Kelulusan
a.  Total nilai : 0 – 559 = Tidak Lulus
b.  Total nilai : 600 – 699 = Lulus dengan predikat Cukup
c.  Total nilai : 700 – 799 = Lulus dengan predikat Baik
d.  Total nilai : 800 – 899 = Lulus dengan predikat Sangat Baik
e.  Total nilai : 900 – 1000 = Lulus dengan predikat Istimewa
G.  PANITIA KEGIATAN
(Telampir)
H.  SASARAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan ini adalah anggota KOHATI HMI  Cabang Ciamis dan delegasi KOHATI
HMI  Cabang  se-Indonesia  dengan  jumlah  kuota  30  peserta  yang  memenuhi  ketentuan
persyaratan dan mekanisme kegiatan sebagaimana terlampir.
I.  METODE KEGIATAN
a.  Ceramah
b.  Diskusi
c.  Resitasi
d.  FGD
J.  MATERI KEGIATAN DAN KURIKULUM MATERI
(Terlampir)
K.  AGENDA KEGIATAN
(Terlampir)
L.  PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN PESERTA
(Terlampir)
M.  ANGGARAN BIAYA KEGIATAN
(Terlampir)
N.  LAMPIRAN-LAMPIRAN
1.  Susunan Panitia
2.  Materi Kegiatan Dan Kurikulum Materi
3.  Agenda Kegiatan`
4.  Persyaratan Dan Mekanisme Pendaftaran Peserta
5.  Daftar Quota Peserta
6.  Anggaran Biaya Kegiatan
7.  Formulir Pendaftaran
8.  Rute Perjalanan
9.  Contoh Surat Pernyataan
10.  PENUTUP
Demikian  proposal  kegiatan  ini  kami  buat  sebagai  gambaran  atas  kegiatan  yang
dilaksanakan  dan  kerangka  acuan  bagi  semua  pihak  yang  turut  mendukung  dan
berpartisipasi  dalam  kegiatan  Latiha  Khusus  KOHATI  (LKK)  Himpunan  Mahasiswa  Islam
(HMI)  Cabang Ciamis. Semoga Allah SWT  senantiasa  memberikan rahmat dan hidayah-Nya
kepada kita semua. Atas segala perhatian dan partisipasinya, kami ucapkan terima kasih.
Billahit taufiq walhidayah
Ciamis, 29 Muharram 1438 H
30 Oktober  2016 M

PANITIA
LATIHAN KHUSUS KOHATI
HMI CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
SITI RIF’AH NURALAWIAH E
KETUA
SITI BADRIAH
SEKRETARIS
Mengetahui,
PENGURUS
KOHATI HMI CABANG CIAMIS PERIODE 2016-2017
YULISNA NUR’ALIAH AZIZ
KETUA UMUM
Lampiran I
SUSUNAN PANITIA
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
Penanggung Jawab      : Eef Saepul Muharom
(Ketua Umum HMI Cabang Ciamis)
Yulisna Nur’aliah Aziz
(Ketua Umum KOHATI HMI Cabang Ciamis)
Master Of Training (MOT)   : KOHATI PB HMI
Instruktur KOHATI BADKO HMI Jawa Barat
BPL HMI Cabang Ciamis
Stering Committee (SC)    : Siti Maesaroh (Koordinator)
Siti Khodijah
Organizing Committee (OC)
Ketua          : Siti Rif’ah Nur’alawiyah Esa
Sekretaris        : Siti Badriah
Bendahara        : Indahilma Mubarokah
Koordinator Acara      : Shofa Maulida Guspratini
Yeyen Anggraeni
Rismayanti
Koordinator Kesekretariatan  : Nuria Mustika
Anggun Amalia Husna
Koordinator Dekdokak    : Desi Agustini
Elma Tri Rahayu
Koordinator Humas    : Noneng Mahmudah
Hani Nur’aeni
Koordinator Konsumsi    : Sari’ah
Tri Nurfadilah
Nur Siti Hajar
Partisipan Team Work    : Kader HMI Se-Wilayah Kerja HMI Cabang Ciamis


Lampiran II
MATERI KEGIATAN DAN KURIKULUM MATERI
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
A.  MATERI KEGIATAN
1.  Materi Screening
a.  BTQ
b.  Ke-Islaman
c.  Ke-HMI-an
d.  Ke-KOHATI-an & Keperempuanan
e.  Karya Tulis Ilmiah
2.  Materi Training dan Kode Tema Makalah
No  Materi  Kode
1.  Filsafat Perempuan  A
2.  Analisis Sejarah KOHATI  B
3.
Analisis Tujuan dan Flatform Gerakan
KOHATI
C
4.
Perempuan Dalam perspektif KeIslaman dan Ke-Indonesiaan
D
5.  Psikologi Perempuan  E
6.  Kesehatan Perempuan  F
7.  Fiqh Pernikahan  G
8.
Wanita Karir Dalam Perspektif Gender
dan Hukum Islam
H
9.  Perempuan dan Politik  I
10
Analisis dan Advokasi Kekerasan
terhadap Perempuan dan Anak (KTPA)
J
11.
Peran Program Keluarga Berencana
(KB) Untuk Mensejahterakan Keluarga
-12.
Beauty Class  -
B.  KURIKULUM MATERI
1.  Filsafat Perempuan
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Filsafat Perempuan
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan hakikat perempuan dalam filsafat
b.  Peserta dapat menjelaskan bagaimana menjadi perempuan
c.  Peserta datap menjelaskan bagaimana islam dan filsafat
memandang perempuan
d.  Peserta dapat menjelaskan peran dan fungsi perempuan
Tujuan  Peserta dapat memahami dan menjelaskan tentang Filsafat
Perempuan
Materi  a.  Hakikat perempuan dalam filsafat
b.  Bagaimana menjadi perempuan
c.  Bagaimana islam dan filsafat memandang perempuan
d.  Peran dan fungsi perempuan
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
2.  Analisis Sejarah KOHATI
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Sejarah KOHATI
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan tentang Sejarah KOHATI
b.  Peserta Dapat Menjelaskan tentang Pra Kelahiran KOHATI
c.  Peserta dapat menjelaskan Momentum Musyawarah Nasional
KOHATI.
Tujuan  Peserta dapat Menjelaskan Sejarah KOHATI
Materi  a.  Pra Kelahiran KOHATI
b.  Momentum Musyawarah Nasional KOHATI
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
3.  Analisis Tujuan dan Flatform Gerakan KOHATI dalam struktur sosial
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan dan menganalisis Tujuan dan Flatform gerakan
KOHATI dalam Struktur Sosial
Indikator  a.  Peserta  dapat   menganalisis  dan  menjelaskan  kesinambungan
antara Tujuan KOHATI  dan struktur sosial
b.  Peserta Dapat menganalisis dan menjelaskan Flatform gerakan
KOHATI dalam struktur sosial.
Tujuan  Peserta dapat menganalisis dan menjelaskan Tujuan dan Flatform
gerakan KOHATI dalam struktur sosial.
Materi  a.  Analisi Tujuan Kohati dan kesinambungannya dengan struktur
sosial
b.  Analisis Flatform gerakan KOHATI dalam struktur sosial.
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
4.  Perempuan dalam Perspektif ke-Islaman dan Ke-Indonesiaan
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Perempuan dalam perspektif Ke-Islaman dan KeIndonesiaan.
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan sejarah perempuan dalam islam.
b.  Peserta dapat menjelaskan kedudukan perempuan dalam islam
c.  Peserta dapat menjelaskan sejarah perempuan di Indonesia
d.  Peserta dapat menjelaskan kedudukan perempuan di Indonesia
Tujuan  Peserta dapat memahami dan menjelaskan tentang perempuan
dalam perspektif ke-Islaman dan Ke-Indonesiaan
Materi  a.  sejarah perempuan dalam islam.
b.  kedudukan perempuan dalam islam
c.  sejarah perempuan di Indonesia
d.  kedudukan perempuan di Indonesia
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
5.  Psikologi Perempuan
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendiskripsikan Makna Psikologi Perempuan dan kepribadian
perempuan
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan psikologi perempuan
b.  Peserta dapat menyebutkan dan menjelaskan fase-fase
perkembanganjiwa dan karakteristik perempuan
c.  Membandingkan nilai-nilai sosial budaya terhadap kepribadian
kaum perempuan
d.  Menguraikan problem solving atas permasalahan kaum
perempuan
Tujuan  Peserta dapat memahami psikologi perempuan dan karakteristik
Perempuan
Materi  a.  Pengertian psikologi perempuan
b.  Fase-fase Perkembangan jiwa dan karakteristik perempuan
c.  Pengaruh nilai-nilai sosial budaya terhadap kepribadian kaum
perempuan
d.  Problem solving atas permasalahan perempuan
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
6.  Kesehatan Perempuan
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Meganalisis kesehatan perempuan
Indikator  a.  Peserta dapat menganalisis tentang kesehatan perempuan
b.  Peserta dapat menjelaskan pengertian kesehatan reproduksi
c.  Peserta dapat menguraikan kesehatan perempuan dalam
tinjauan medis dan etika moral
d.  Peserta dapat menyebutkan analisa dan pemenuhan kebutuhan
gizi
e.  Peserta dapat menguraikan jenis –jenis penyakit menular
seksual (PMS)
Tujuan  Peserta dapat memahami pentingnya menjaga kesehatan
reproduks perempuan
Materi  a.  Pengertian kesehatan perempuan
b.  Kesehatan perempuan dalam tinjauan medis dan etika moral
c.  Analisa dan pemenuhan kebutuhan gizi
d.  Mengenal jenis-jenis penyakit menular seksual (PMS)
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
7.  Fiqh Pernikahan
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Hak-hak dan Kewajiban Perempuan dalam
pernikahan
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan tentang pernikahan
b.  Peserta dapat menjelaskan hak dan kewajiban perempuan
dalam persiapan pernikahan.
c.  Peserta dapat menjelaskan hak dan kewajiban sebagai seorang
istri.
d.  Peserta dapat menjelaskan hak dan kewajiban sebagai seorang
ibu.
Tujuan  Peserta dapat memahami tentang hak dan kewajibannya sebagai
perempuan dalam pernikahan
Materi  a.  Pengertian Pernikahan
b.  Hak dan kewajiban perempuan dalam persiapan pernikahan.
c.  Hak dan kewajiban perempuan sebagai seorang istri.
d.  Hak dan kewajiban perempuan sebagai seorang ibu
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
8.  Wanita Karir dalam Perspektif Gender dan Hukum Islam
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan dan menganalisis tentang wanita karir dalam
perspektif gender dan hukum islam
Indikator  a.  Peserta dapat mengetahui penjelasan tentang gender
b.  Peserta dapat menjelaskan tentang korelasi wanita karir
dengan gender
c.  Peserta dapat menjelaskan tentang keseteraan gender dalam
islam
d.  Peserta dapat menjelaskan tentang pandangan islam terhadap
wanita karir
Tujuan  Peserta dapat memahami, menganalisis dan menjelaskan tentang
wanita karir dalam perspektif gender dan hukum islam
Materi  a.  Penjelasan tentang gender
b.  Korelasi wanita karir dengan gender
c.  Keseteraan gender dalam islam
d.  Pandangan islam terhadap wanita karir
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
9.  Perempuan dan Politik
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Perempuan dan Politik
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan tentang pengertian politik dan tipetipenya
b.  Peserta dapat menjelaskan tentang model-model budaya politik
c.  Peserta dapat menjelaskan peran serta perempuan dalam
budaya politik
d.  Peserta dapat menjelaskan pentingnya perempuan memahami
politik
e.  Peserta dapat menjelaskan tentang tantangan perempuan dalam
politik
f.  Peserta dapat menjelaskan batasan dan hambatan perempuan
dalam berpolitik
g.  Peserta dapat menjelaskan kajian agama tentang perempuan dan
politik
Tujuan  Peserta dapat memahami dan menjelaskan tentang perempuan dan
politik
Materi  a.  pengertian politik dan tipe-tipenya
b.  model-model budaya politik
c.  peran serta perempuan dalam budaya politik
d.  pentingnya perempuan memahami politik
e.  tentang tantangan perempuan dalam politik
f.  batasan dan hambatan perempuan dalam berpolitik
g.  kajian agama tentang perempuan dan politik
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
10.  Analisis dan Advokasi Kekerasan Terhadap Perempuan dan Anak (KTPA)
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan dan Mengadvokasi Kekerasan Terhadap
Perempuan dan Anak (KTPA)
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan pengertian dan bentuk-bentuk
KTPA.
b.  Peserta dapat menjelaskan pencegahan dan penanggulangan
KTPA.
c.  Peserta dapat menganalisis Aturan tentang KTPA.
d.  Peserta dapat mengadvokasi KTPA
Tujuan  Peserta dapat memahami dan mengadvokasi tentang Kekerasan
terhadap Perempuan dan Anak.
Materi  a.  Pengertian dan bentuk-bentuk KTPA
b.  Cara Mencegah dan menanggulangi terjadinya KTPA
c.  Analisis UU tentang KTPA
d.  Cara Mengadvokasi KTPA
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
11.  Peran Program Keluarga Berencana (KB) untuk Mensejahterakan Keluarga
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan Keluarga Berencana (KB)
Indikator  a.  Peserta dapat menjelaskan tentang Keluarga Berencana (KB)
b.  Peserta Dapat Menjelaskan tentang Tujuan Keluarga Berencana
(KB)
c.  Peserta dapat menjelaskan Pentingnya Keluarga Berencana
(KB) dalam mensejahterakan keluarga.
Tujuan  Peserta dapat memahami tentang Bina Keluarga Berencana (BKB)
Materi  a.  Pengertian, Tujuan dan Sasaran Keluarga Berencana (KB).
b.  Urgensi Keluarga Berencana (KB) dalam mensejahterakan
keluarga.
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab
12.  Beauty Class
Alokasi Waktu  2 x 45 Menit
Kompetensi Dasar  Mendeskripsikan dan mempraktikan cara bersikap dan
berpenampilan yang baik.
Indikator  a.  Peserta  dapat   menjelaskan  dan  mampraktikan  cara  bersikap
dan berpenampilan yang baik.
b.  Peserta  Dapat  mengetahui  dan  mempraktikan  Basic  Make  Up
untuk Pemula.
c.  Peserta dapat mengetahui dan mempraktikan kreasi hijab,
Tujuan  Peserta dapat memahami dan mempraktikan cara bersikan dan
berpenampilan yang baik.
Materi  a.  Cara Bersikap dan Berpenampilan yang baik.
b.  Basic Make Up Untuk pemula.
c.  Kreasi Hijab.
Metode  Ceramah, FGD, Case Study, Tanya Jawab

Lampiran III
AGENDA KEGIATAN
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
NO  TANGGAL  WAKTU  KEGIATAN
1  1-18 November 2016  -  Pendaftaran dan pengiriman makalah
2  19-20 November 2016  -  Verifikasi dan pengumuman kelulusan
makalah
3  24-25 November 2016  -  Registrasi
4  26-27 November 2016  08-00-21.00  Screening
5  28 November 2016  08.00- 12.0  Pembukaan LKK
6  28 November 2016 –
01 Desember 2016
13.00 s.d
selesai
Forum Training
7  02 Desember 2016  08-00 s/d
selesai
Penutupan LKK
Senin, 28 November 2016
NO  WAKTU  KEGIATAN  PENYAJI
08.00-10.00  OPENING CEREMONY:
1.  Penampilan paduan suara Kader KOHATI
HMI Cabang Ciamis
2.  Pembukaan
3.  Pembacaan ayat suci al-Qur’an
4.  Menyanyikan lagu
  Indonesia Raya
  Hymne HmI
  Mars KOHATI
5.  Prakata ketua pelaksana
6.  Pengumuman kelulusan peserta screening
7.  Sambutan-sambutan
a.  Ketua Umum KOHATI Cabang Ciamis
b.  Ketua Umum KOHATI BADKO HMI
Jawa Barat
c.  Ketua Umum HMI Cabang Ciamis
8.  Penyerahan berkas tanggung jawab
pelatihan dari SC kepada MOT
9.  Doa dan Penutup
Tim Paduan Suara
MC
Tim Paduan Suara
Ketua OC
SC
Yulisna N A
Nurhasanah
Eef Saepul M
SC dan MOT
2  10.00-12.00
STUDIUM GENERALE : Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS)
&
Pemilihan Duta Kesehatan
dr.Eni Rohaeni
(Kepala Puskesmas
Kecamatan Cikoneng
Kabupaten Ciamis)
3  12.00-13.00  Istirahat dan Shalat  All
4  13.00-18.00  Pre Test dan Pembangunan Suasana  Peserta dan MOT
4  18.00-20.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
5  20.00-22.00  Materi 1:
“Filsafat Perempuan”
Rakanda Faiz
Zawahir M
6  22.00-22.30  Presentasi Makalah  Peserta
7  22.30-23.00  Review materi dan evaluasi  MOT
Selasa, 29 November 2016
1  04.00-05.30  Shalat shubuh dan kultum  All Participant
2  05.30-08.00  Persiapan pribadi  All
3  08.00-08.30  Presentasi Makalah  Peserta
4  08.30-10.30
Materi 2:
“Analisis Sejarah KOHATI”
Ayunda Gefarina
Djohan (FORHATI
Nasional)
5  10.30-12.00  Ice Breaking dan presentasi makalah  MOT
6  12.00-13.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
7  13.00-14.30  Materi 3:
“Analisis Tujuan dan
Platform Gerakan KOHATI”
Ayunda Farihatin
(Ketum KOHATI
PB HMI)
14.30-15.00  Ice breaking dan presentasi makalah  MOT
8  15.00-15.30  Istirahat dan shalat  All
9  15.30-17.30
Materi 4:
“Perempuan dalam Perspektif Keislaman
dan Keindonesiaan”
Ayunda Eulis R
Badriyah (Mantan
Sekjend KOHATI
PB HMI)
10  17.30-20.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
11  20.00-20.30  Persentasi Makalah  Peserta
12  20.30-22.00  FGD   MOT
13  22.00-23.00  Review materi dan evaluasi  MOT
Rabu, 30 November 2016
1  04.00-05.30  Shalat shubuh dan kultum  All
2  05.30-08.00  Persiapan pribadi  All
3  08.00-09.30  Materi 5:
“Psikologi Perempuan”
Dr. Hj. Chusna
Arifah
4  09.30-10.00  Presentasi makalah
5  10.00-11.30
Materi 6:
“Kesehatan Perempuan”
Rakanda Taufan
Ihsan Tuarita
(Direktur
Eksekutif
Bakornas LKMI PB
HMI)
6  11.30-12.00  Presentasi makalah  Peserta
7  12.00-13.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
13.00-15.00  Materi 7:
“Fiqh Pernikahan”
Hj. Ai Elah Syam
Arifin (Ketua Tim
Penggerak PKK
Kabupaten
Ciamis)
8  15.00-15.30  Istirahat dan shalat  All
9  15.30-16.00  Ice breaking dan presentasi makalah  All
10  16.00-17.30  Materi 8:
“Wanita Karir dalam Perspektif Gender dan
Hukum Islam”
Dr. Sumadi, M. Ag
(Aktifis Gender)
11  17.30-18.00  Ice breaking  MOT
12  18.00-20.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
13  20.00-20.30  Presentasi makalah  Peserta
14  20.30-22.00  FGD  MOT
15  22.00-23.00  Review materi dan evaluasi  MOT
Kamis, 01 Desember 2016
1  04.00-05.00  Shalat shubuh dan kultum  All
2  05.00-07.30  Persiapan pribadi  All
3  07.30-08.00  Presentasi makalah  Peserta
4  08.00-09.30
Materi 9:
“Perempuan dan Politik”
Ayunda Marwah
Daud Ibrahim
(Presidium ICMI)
5  09.30-12.00
Materi 10:
“Analisis dan Advokasi Kekerasan terhadap
Anak dan Perempuan (KTPA)”
Vera Felinda
(Ketua Harian
P2TP2A
Kabupaten
Ciamis)
6  12.00-13.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
7  13.00-15.00  Materi 11:
“Peran Program Keluarga Berencana (KB)
untuk Mensejahterakan Keluarga”
BKB Kabupaten
Ciamis
15.00-16.00  Istirahat dan shalat  All
8  16.00-17.30  Materi 12:
“Beauty Class”
Tim Wardah
Cosmetic
9  17.30-18.00  Ice breaking  MOT
10  18.00-20.00  Istirahat, shalat, dan makan  All
11  20.00-23.00  Post Test dan evaluasi kompre  MOT
Jum’at, 02 Desember 2016
1  04.00-05.00  Shalat shubuh dan kultum  All
2  05.00-08.00  Persiapan penutupan  Panitia
08.00-10.00  CLOSING CEREMONY:
1.  Pembacaan ayat suci al-Qur’an
2.  Menyanyikan lagu
  Indonesia Raya
  Hymne HmI
  Mars KOHATI
3.  Prakata ketua pelaksana
4.  Sambutan-sambutan
Ketua OC
a.  Ketua Umum KOHATI Cabang Ciamis
b.  Ketua Umum KOHATI BADKO HMI Jawa
Barat
c.  Ketua Umum HMI Cabang Ciamis
5.  Pengumuman kelulusan peserta LKK dan
Peserta Terbaik
6.  Pengembalian berkas training dari MOT
kepada SC
7.  Penutup dan Doa
Yulisna N A
Nurhasanah
Eef Saepul M
MOT
MOT dan SC
*) Jadwal dan pemateri sewaktu-waktu bisa berubah
Lampiran VI
PERSYARATAN DAN MEKANISME PENDAFTARAN PESERTA
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
1.  Anggota  Biasa  HMI  yang  telah  lulus  Latihan  Kader  1  (LK-1)  sekurang-kurangnya  6
bulan,  dibuktikan  dengan  fotokopi  sertifikat  LK-1  atau  Surat  Keterangan  dari
Pengurus HMI Komisariat atau Cabang yang bersangkutan.
2.  Menyerahkan Surat Mandat dari Cabang yang bersangkutan.
3.  Membayar Infaq peserta sebesar Rp. 200.000,- (Dua Ratus Ribu Rupiah)
4.  Menyerahkan pas foto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 5 lembar.
5.  Menyerahkan Infaq satu buah buku tentang keperempuanan.
6.  Peserta mengirimkan makalah via email :  kohaticiamis22@gmail.com (subjek : LKK
2016) paling lambat tanggal 18 November 2016 Pukul 09:00 WIB.
7.  Makalah dikirimkan dengan Jenis file Rich Text Format dengan ketentuan :
a.  Makalah  minimal  10  halaman  (tidak  termasuk  halaman  depan,  daftar  isi
dan daftar pustaka )..
b.  Makalah  dibuat  sesuai  kaidah  karya  tulis  ilmiah.  Diketik  pada  paper  size
ukuran Widht : 21  Weight 29.7 dengan spasi 1,5 ; font times new roman  12
dengan margin atas 3 , kiri 4, kanan 3 dan bawah 3.
c.  Minimal 5 Referensi Buku, tidak termasuk artikel, koran,dan majalah.
d.  Menyertakan biodata diakhir halaman
e.  Makalah dibuat rangkap 2 dan diserahkan pada panitia.
8.  Calon peserta yang telah lulus dalam seleksi makalah, selanjutnya diharapkan segera
melakukan  registrasi  kelengkapan  administrasi.  (FC  Sertifikat  LK  I,  Surat  Mandat,
Infaq  Peserta,  Pas  Photo,  Infaq  Buku)  dikumpulkan  dalam  map  berwarna  hijau
sebelum screening.
9.  Membawa al-qur’an dan terjemahnya
10.  Membawa Pedoman Dasar KOHATI
Pendaftaran Via e-mail dengan melampirkan berkas yang terdiri dari :
1.  Scan formulir pendaftaran
2.  Scan  surat  pernyataan  diri  bisa  Baca  Tulis  Al-Qur’an  (BTQ)  dengan  format
pernyataan sebagaimana terlampir.
3.  Makalah dalam bentuk Microsoft word dengan format rich text format.
Lampiran V
DAFTAR KUOTA PESERTA
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
Asal Cabang
LKK
Kode
Makalah
Jumlah
Utusan
BADKO HMI NAD
HMI Cabang Banda Aceh   A  1
HMI Cabang Lhokseumawe   B  1
HMI Cabang Langsa   C  1
HMI Cabang Takengon   D  1
HMI Cabang Sigli   E  1
HMI Cabang Meulaboh   F  1
HMI Cabang Bireun   G  1
HMI Cabang Pers. Kuta cane   H  1
HMI Cabang Pers. Sinabang   I  1
HMI Cabang Kota Jontho Aceh Besar   J  1
HMI Cabang Tapak Tuan   A  1
JUMLAH  11
BADKO HMI SUMATERA UTARA
HMI Cabang Medan   B  1
HMI Cabang Binjai   C  1
HMI Cabang Langkat   D  1
HMI Cabang Kisaran Asahan   E  1
HMI Cabang Pematang siantar   F  1
HMI Cabang Labuhan batu   G  1
HMI Cabang Padang sidempuan   H  1
HMI Cabang Mandailing Natal   I  1
JUMLAH  8
BADKO HMI SUMATERA BARAT
HMI Cabang Padang   J  1
HMI Cabang Solok   A  1
HMI Cabang Sawohluntu Sijunju   B  1
HMI Cabang Lubuk Sikaping   C  1
HMI Cabang Batu Sangkar   D  1
HMI Cabang Paya Kumbuh   E  1
HMI Cabang Bukit Tinggi   F  1
HMI Cabang Padang Panjang   G  1
HMI Cabang Pariaman   H  1
HMI Cabang Pesisir Selatan   I  1
JUMLAH  10
BADKO HMI RIAU-KEPRI
HMI Cabang Pekanbaru   J  1
HMI Cabang Renget   A  1
HMI Cabang Dumai   B  1
HMI Cabang Tembilahan   C  1
HMI Cabang Jambi   D  1
HMI Cabang Batam   E  1
HMI Cabang Tanjung pinang   F  1
HMICabng Pers. Natuna   G  1
JUMLAH  8
BADKO HMI SUMBAGSEL
HMI Cabang Palembang   H  1
HMI Cabang Indralaya   I  1
HMI Cabang Lubuk linggau   J  1
HMI Cabang Sungai penuh   A  1
HMI Cabang Sorolangun   B  1
HMI Cabang Muara berlian   C  1
HMI Cabang Bangka   D  1
HMI Cabang Pangkal pinang   E  1
HMI Cabang Bandar lampung   F  1
HMI Cabang Metro   G  1
HMI Cabang Batu raja   H  1
HMI Cabang Bengkulu   I  1
HMI Cabang Curup   J  1
HMI Cabang Muara bungo   A  1
HMI Cabang Kerinci   B  1
JUMLAH  15
BADKO HMI JABOTABEKA-BANTEN
HMI Cabang Jakarta raya   C  1
HMI Cabang Jakarta pusat-utara   D  1
HMI Cabang Jakarta selatan   E  1
HMI Cabang Jakarta barat   F  1
HMI Cabang Jakarta timur   G  1
HMI Cabang Cilegon   H  1
HMI Cabang Karawang   I  1
HMI Cabang Ciputat   J  1
HMI Cabang Bogor   A  1
HMI Cabang Bekasi   B  1
HMI Cabang Depok   C  1
HMI Cabang Serang   D  1
HMI Cabang Pandeglang   E  1
JUMLAH  13
BADKO HMI JABAR
HMI Cabang Bandung   F  1
HMI Cabang Subang   G  1
HMI Cabang Sukabumi   H  1
HMI Cabang Garut   I  1
HMI Cabang Tasikmalaya   J  1
HMI Cabang Ciamis   A-J  15
HMI Cabang Sumedang   A  1
HMI Cabang Kuningan   B  1
HMI Cabang Purwakarta   C  1
HMI Cabang Kabupaten bandung   D  1
HMI Cabang Majalengka   E  1
HMI Cabang Cianjur   F  1
HMI Cabang Cirebon   G  1
HMI Cabang Indramayu   H  1
HMI Cabang Persiapan Kota Banjar   I  1
JUMLAH  29
BADKO HMI JATENG-DIY
HMI Cabang Pekalongan   J  1
HMI Cabang Bulaksumur   A  1
HMI Cabang Magelang   B  1
HMI Cabang Purwokerto   C  1
HMI Cabang Kudus   D  1
HMI Cabang Tegal   E  1
HMI Cabang Yogyakarta   F  1
HMI Cabang kebumen   G  1
HMI Cabang Solo   H  1
HMI Cabang Blora   I  1
HMI Cabang Semarang   A  1
HMI Cabang Sukoharjo   B  1
HMI Cabang Salatiga   C  1
JUMLAH  13
BADKO HMI JATIM
HMI Cabang Malang   D  1
HMI Cabang Ponorogo   E  1
HMI Cabang Surabaya   F  1
HMI Cabang Jember   G  1
HMI Cabang Pacitan   H  1
HMI Cabang Tulungagung   I  1
HMI Cabang Kediri   J  1
HMI Cabang Bojonegoro   A  1
HMI Cabang Banyuwangi   B  1
HMI Cabang Pamekasan   C  1
HMI Cabang Jombang   D  1
HMI Cabang Tulung agung   E  1
HMI Cabang Bangkalan   F  1
HMI Cabang Pasuruan   G  1
HMI Cabang Sumenep   H  1
HMI Cabang Pacitan   I  1
JUMLAH  16
BADKO HMI NUSRA
HMI Cabang Denpasar   J  1
HMI Cabang Mataram   A  1
HMI Cabang Kupang   B  1
HMI Cabang Bima   C  1
HMI Cabang Singaraja   D  1
HMI Cabang Selong   E  1
HMI Cabang Sumbawa   F  1
JUMLAH  7
BADKO HMI KALBAR
HMI Cabang Pontianak   G  1
HMI Cabang Singakawang   H  1
HMI Cabang Sintang   I  1
HMI Cabang Mempawah   J  1
HMI Cabang Ketapang   A  1
JUMLAH  5
CBADKO HMI KALTIM
HMI Cabang Samarinda   B  1
HMI Cabang Tenggarong   C  1
HMI Cabang Balikpapan   D  1
JUMLAH  3
BADKO HMI KASEL-KALTENG
HMI Cabang Banjarmasin   E  1
HMI Cabang Palangkaraya   F  1
HMI Cabang Barabai   G  1
HMI Cabang Bajar baru   H  1
HMI Cabang Amuntai   I  1
HMI Cabang Kuala Kapuas   J  1
HMI Cabang Kandang   A  1
JUMLAH  7
BADKO HMI SULTENGGO
HMI Cabang Manado   B  1
HMI Cabang Tondano   C  1
HMI Cabang Bitung   D  1
HMI Cabang Bolaang Mangandow   E  1
HMI Cabang Limboto   F  1
HMI Cabang Gorontalo   G  1
HMI Cabang Palu   H  1
HMI Cabang Poso   I  1
HMI Cabang Luwuk Bangai   J  1
HMI Cabang Toli-Toli   A  1
HMI Cabang Pers Boalemo   B  1
JUMLAH  11
BADKO HM SULSELRA
HMI Cabang Makasar   C  1
HMI Cabang Makasar Timur   D  1
HMI Cabang Gowa Raya   E  1
HMI Cabang Kendari   F  1
HMI Cabang Bone   G  1
HMI Cabang Bulukumba   H  1
HMI Cabang Bau-Bau   I  1
HMI Cabang Palopo   J  1
HMI Cabang Unaha   A  1
HMI Cabang Pinrang   B  1
HMI Cabang Pare-Pare   C  1
HMI Cabang Wajo   D  1
HMI Cabang Soppeng   E  1
HMI Cabang Polemaju   F  1
HMI Cabang Sidrap   G  1
HMI Cabang Maros   H  1
HMI Cabang Jeneponto   I  1
JUMLAH  17
BADKO HMI MALUKU-MALUKU UTARA
HMI Cabang Ambon   J  1
HMI Cabang Tual   A  1
HMI Cabang Ternate   B  1
HMI Cabang Namlea-Buru   C  1
HMI Cabang Sanana   D  1
HMI Cabang Masohi   E  1
HMI Cabang Serang Bag. Timur   F  1
JUMLAH  7
BADKO HMI PAPUA
HMI Cabang Jayapura   G  1
HMI Cabang Monokwari   H  1
HMI Cabang Merauke   I  1
HMI Cabang Fak-Fak   J  1
HMI Cabang Sorong   A  1
HMI Cabang Biak   B  1
JUMLAH  6
*Mohon maaf apabila ada cabang yang belum tertulis, untuk mendapatkan kode tema
makalah silahkan menghubungi SC.

Lampiran VI
RINCIAN ANGGARAN BIAYA
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
1.  Perlengkapan Peserta
Uraian  Satuan  Harga Satuan  Jumlah
Kaos Kegiatan  30 Buah  Rp. 50.000  Rp. 1.500.000
Sertifikat  30 Buah  Rp. 5.000  Rp. 150.000
Stiker  30 Buah  Rp. 3000  Rp. 90.000
ID Card Peserta  30 Buah  Rp. 5000  Rp. 150.000
Balpoint  30 Buah  Rp. 2000  Rp. 60.000
Makan  30 orang x 12  Rp. 15.000  Rp. 5.400.000
Snack  30 Orang x 2  Rp. 10.000  Rp. 300.000
Note Book  30 Buah  Rp. 10.000  Rp. 300.000
Jumlah  Rp. 7.950.000
2.  Perlengkapan Kegiatan
Uraian  Satuan  Harga Satuan  Jumlah
Banner Utama 5mx2m  1 Buah  Rp. 200.000  Rp. 200.000
Banner Selamat Datang  1 Buah  Rp. 40.000  Rp. 40.000
Vakasi Pemateri  12 Orang  Rp. 300.000  Rp. 3.600.000
Kesehatan  1 Paket  Rp. 500.000  Rp. 500.000
Kaos Kegiatan Panitia  15 Orang  Rp. 50.000  Rp. 750.000
Jumlah  Rp. 5.090.000
3.  Kesekretariatan
Uraian  Satuan  Harga Satuan  Jumlah
ID Card Paniitia  15 Buah  Rp. 5.000  Rp. 75.000
Kertas HVS F4  5 Rim  Rp. 40.000  Rp. 200.000
Plakat Pemateri  13 Buah  Rp. 35.000  Rp. 445.000
Stempel Panitia  1 Buah  Rp. 80.000  Rp. 80.000
Spidol  5 Buah  Rp. 10.000  Rp. 50.000
Tinta Printer Epson  4 Warna  Rp. 40.000  Rp. 160.000
Stopmap  1 Pack  Rp. 120.000  Rp. 120.000
Amplop  3 Pack  Rp. 20.000  Rp. 60.000
Stabilo   5 Buah  Rp. 5.000  Rp. 25.000
Gunting   5 Buah  Rp. 10.000  Rp. 50.000
Perlengkapan Forum  1 Paket  Rp. 200.000  Rp. 200.000
Jumlah  Rp. 1.465.000
4.  Konsumsi Kegiatan
Uraian  Satuan
Harga Satuan  Jumlah
Pembukaan :
Snack Tamu Undangan
Snack Panitia
50 Orang
15 Orang
Rp. 10.000
Rp. 7.000
Rp. 500.000
Rp. 105.000
Makan Panitia  15 orang x 12  Rp. 10.000  Rp. 1.800.000
Coffee Break   -  -  Rp. 500.000
Air Aqua  10 Dus  Rp. 15.000  Rp. 150.000
Jumlah  Rp. 3.055.000
5.  Rekapitulasi
Jenis Kebutuhan
Jumlah
Perlengkapan Peserta  Rp. 7.950.000
Perlengkapan Kegiatan  Rp. 5.090.000
Kesekretariatan  Rp. 1.465.000
Konsumsi Kegiatan  Rp. 3.055.000
Biaya Tak Terduga  Rp. 440.000
Jumlah  Rp. 18.000.000
*Rencana  Anggaran  Biaya  Latihan  Khusus  KOHATI  (LKK)  HMI  Cabang  Ciamis   adalah
sebesar “ Delapan Belas Juta Rupiah”
FORMULIR PENDAFTARAN
LATIHAN KHUSUS KOHATI (LKK)
HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI) CABANG CIAMIS
TAHUN 2016
A.  INFORMASI DIRI:
1.
Nama Lengkap
Nama Panggilan
:
:
2.  Tempat dan Tanggal Lahir  :
3.  Jenis Kelamin  : Laki-Laki  Perempuan  
4.  Status Keluarga  : Nikah    Belum Nikah  
5.  Alamat Asal (lengkap)  :
6.  Alamat Tinggal Sekarang  :
7.  No. Telpon / HP  :      e-mail  :
B.  LATAR BELAKANG PENDIDIKAN :
8.  Pendidikan Sekarang
a.  Universitas / Institute  :      
b.  Fakultas  :      
c.  Jurusan  :      
d.  Angkatan   :      
e.  NIM (Nomor Induk
Mahasiswa)
:        
9.
Jenjang Pendidikan
sebelumnya
Tahun Masuk  Tahun Tamat
a.  SD* / MIN*  :
b.  SMP* / MTSN*  :
c.  SMA* / MAN*  :
d.  Lainnya   :  
C.  PENGALAMAN ORGANISASI :
10.  Nama organisasi dan jabatan yang pernah saya guleti :
Ketika SMA / MAN  Sekarang (Di
Kampus)
Lainnya (sosial
kemasyaraktan)
        
        
        
D.  JENJANG PERKADERAN DI HMI
FORMAL
  LK 1  DI :  TAHUN :
  LK 2  DI :  TAHUN :
  LK 3  DI :  TAHUN :
NON FORMAL
    DI :  TAHUN :
    DI :  TAHUN :
    DI :  TAHUN :
E.  INFORMASI BAKAT / MINAT
11.  Hobby   :
12.  Keahlian, Skill Atau Bakat Dalam Bidang
a.  Seni   :    b.  Agama   :
c.  Olahraga  :    d.  Lainnya   :
13.  Kemampuan bahasa asing
a.  Inggris   : Tidak bisa  Kurang   Cukup  Bagus
b.  Arab   : Tidak bisa  Kurang   Cukup  Bagus
c.  Bahasa lainnya   : Tidak bisa  Kurang   Cukup  Bagus
F.  LATAR BELAKANG KELUARGA
14.  Nama Ayah  :      Pekerjaan   :
Nama Ibu  :      Pekerjaan  :
15.
Jumlah  saudara
Kandung
:    Laki-laki :    Perempuan
:
16.  Anak Ke -  :        
G.  KONDISI FISIK / KESEHATAN
17.  Penyakit / gangguan kesehatan yang di alami :
18  Motivasi mengikuti LKK :
19  Harapan setelah mengikuti LKK :
…………………….,........,......2016
Tanda Tangan :
(.................................)
Foto
Foto
3X4
RUTE PERJALANAN
MENUJU CIAMIS, JAWA BARAT
1.  Via udara:
Dari  Bandara  Soekarno  Hatta,  Jakarta,  naik  angkutan  umum  ke  Terminal  Kampung
Rambuntan.  Di  Terminal  Kampung  Rambutan  naik  bus  Budiman  jurusan  JakartaBanjar. Turun di jalan Gayam, tepat sebelum melewati rel kereta api Ciamis. Kemudian
hubungi nomor kontak panitia untuk minta dijemput.
2.  Via Stasiun KAI:
Dari  stasiun  KAI  Cabang  Anda  tujulah  tujuan  stasiun  KAI  Ciamis.  Misal,  dari  stasiun
Purwokerto atau stasiun Jakarta Kota, naik kereta Serayu (pagi/malam) menuju stasiun
Ciamis.  Kemudian,  setelah  sampai  hubungi  nomor  kontak  panitia  untuk  minta
dijemput.
3.  Via bis:
a.  Jika  dari  arah  Jakarta,  bisa  menggunakan  bis  Budiman  jurusan  Jakarta-Banjar,
Jakarta-Pangandaran. Turun di jalan Gayam, tepat sebelum melewati rel kereta api
Ciamis.
b.  Jika  dari  arah  Jawa  Tengah,  bisa  naik  bis  Budiman  jurusan  Yogya-Tasik,
Purwokerto-Tasik.  Turun  di  terminal  Ciamis,  atau  di  jalan  Gayam,   tepat  sebelum
melewati rel kereta api Ciamis.
c.  Jika  dari  arah  Cirebon,  bisa  naik  bis  Budiman  Cirebon-Tasik.  Turun  di  terminal
Ciamis.
Kemudian hubungi nomor kontak panitia untuk minta dijemput.
Sekretariat :
Gg. Tambak Jl. HOS Cokroaminoto No. 755 RT/ RW 04/ 25 Lingkungan Desa Kolot
Kelurahan Ciamis Kabupaten Ciamis Provinsi Jawa Barat 46211
CONTACT PERSON:
Yulisna N A (Ketum KOHATI)  : 085 846 666 069
Siti Maesaroh (Koordinator SC)  : 089 691 631 546
Siti Rif’ah N E (Ketua OC)    : 082 216 087 970
Siti Badriah (Sekretaris OC)   : 085 798 200 323
*LATIHAN KHUSUS KOHATI
HMI CABANG CIAMIS TAHUN 2016*
 Jayalah KOHATI 
SURAT PERNYATAAN
BISA BACA TULIS AL-QUR’AN
SURAT PERNYATAAN
NAMA LENGKAP  :………………………………………………………………………………………..
TTL      :………………………………………………………………………………………..
Alamat    :………………………………………………………………………………………..
Asal Komisariat  :………………………………………………………………………………………..
Asal Cabang    :………………………………………………………………………………………..
Asal BADKO    :………………………………………………………………………………………..
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saat ini saya :
1.  Bisa Membaca Al-Qur’an
2.  Bisa Menulis Al-Qur’an
Disamping  hal  diatas,  saya  menyatakan  bahwa  saya  siap  mengikuti  segala  peraturan
yang  dibuat  oleh  panitia  Latihan  Khusus  KOHATI  (LKK)  HMI  Cabang  Ciamis  dan  siap
diskualifikasi jika saya melanggar pernyataan ini.
………………………, ………, November 2016
Yang memberi Pernyataan,
(…………………………………………)
Ttd dan Nama lengkap